“爸爸拿给你！”

听到爸爸的话，两岁半的浩浩（化名）认真地重复了一遍：“爸爸拿给你！”

浩爸心里却咯噔了一下。他知道，在儿子小小的世界里，“我”和“你”像隔着一条跨不过的河。

半年前，浩浩被确诊为孤独症。“确诊时，反倒松了一口气！因为我们有努力的方向了。”浩爸说。

呼之不应、不会与人对视，2岁不到确诊孤独症

早在孩子11个月大时，父母就隐隐察觉到了不对劲。那时，别人家的宝宝听到爸妈的声音会扭头寻找，会跟人互动，会被逗笑，而浩浩却任谁呼唤都像没听见，极少与人对视。他还痴迷于所有旋转类的东西，能一直盯着看很久。

到了快两岁时，差距更加明显。同龄孩子会向大人索要自己想要的东西，浩浩却只会全程盯着东西，也不看大人的眼睛，拽起大人的手去拿。十几本绘本，他能一一背诵，但只会机械复述，不懂场景运用，而且没有第一人称的概念。

于是，家人带着他来到医院就诊。一纸诊断，让原本幸福美满的小家庭，从此蒙上了一层挥之不去的阴影。

不久前，浩浩来到杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）儿童保健科就诊，专家为其制定了个性化方案开展干预，每周一次半小时感统训练，家长同步利用数字化家庭干预项目在家持续练习。

儿童保健科主任詹建英介绍：“我们医院是杭州四家数智化孤独症家庭内生干预服务机构之一。数字化家庭干预项目就是利用数字化系统整合评估，生成专属干预计划，再采用线上远程督导+线下课时结合的形式进行治疗。家长可以拍摄亲子互动视频上传，专家会根据视频进行反馈指导。”

参与仅一个多月，浩浩的互动主动性、活跃度明显提升，亲子互动更自然。

孩子只是内向不爱讲话，长大就好了？

自从浩浩确诊后，爷爷奶奶、姥姥姥爷都不愿接受这个事实，认为孩子只是胆小内向、不爱说话，长大以后就好了。

实际上，孤独症是一种神经发育障碍。很多人存在认知误区，认为孤独症患儿只是性格孤僻、不合群。其实，社交沟通障碍恰恰是孤独症儿童最核心的问题。他们被称为“来自星星的孩子”，孤独地沉浸在自己的世界里。

“孤独症影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。混淆内向与孤独症危害极大。”詹建英指出，内向孩子愿意观察、模仿他人，社交逻辑完整；孤独症儿童学习呈片段化，回避与人互动，不善于察言观色，兴趣单一重复，即便语言流利也存在社交核心缺陷。5个“不”，帮你早期识别孤独症。如果你家孩子有以下表现，要及时就医做筛查。

不（少）看：缺乏眼神交流，目光对视差；

不（少）应：叫名字没有反应，仿佛听不见；

不（少）指：一岁后不会用手指主动或依令指向自己感兴趣的东西；

不（少）说：语言发育迟缓，一岁后没有出现有指向性的语言；

不当：痴迷旋转类物品（风扇、轮子），行为刻板重复。

3岁才能确诊孤独症？专家直呼“太晚了”

3岁是孤独症确诊的常见年龄，也是干预的“黄金期”。但随着现有评估工具的更加精准完善，专科医生的临床诊断水平大大提升，孤独症的诊断窗口正在大幅前移。

詹建英表示：“孤独症的患病数量被严重低估了。3岁确诊孤独症太晚了。”如今，大多数孤独症儿童在3岁前就能获得明确诊断。对于那些症状表现尤为典型的患儿，诊断时间甚至可以提前到1岁至1岁半之间。

“孤独症虽无法彻底治愈，但早干预能让孩子实现独立正常生活。”詹建英提醒，“临床最早2月龄即可发现异常，如无目光对视。一味等到3岁会错失黄金干预期，很多能力难以弥补。”此外，轻症患儿隐蔽性强，极易漏诊！临床发现不少非典型病例，如3岁多因“口吃”就诊，评估后确诊为孤独症。

不过，新手爸妈也不要因此过度焦虑，要放平心态，按时体检，出现异常及时寻求专业医疗支持。