3小时暴晒,换来急性肾损伤!医生提醒:出汗突然停汗,不要扛
眼下入伏,持续高温天气让户外作业人员面临严峻考验。7月14日晚上8点左右,一名因高温持续劳作导致热射病,继发急性肾损伤的工人被紧急送入浙江省中医院钱塘院区急救。
患者小赵37岁,是某在建楼盘的建筑工人,平时身体硬朗。事发当天正值酷暑,他在无遮阴的工地连续工作3小时,浑身大汗,突然一阵头晕目眩,停下休息后仍止不住呕吐。
因担心误了工期,他再次强撑着回到岗位,但不适感持续加重。第三次上工后不久,四肢发软、肌肉僵硬抽筋,原先的大汗骤然停止,皮肤干烫。工友见状立即将他送往医院急诊。
接诊时,小赵已长时间无尿,精神萎靡,恶心剧烈。对症治疗后,体温逐渐恢复正常,肌肉痉挛和恶心有所缓解,但生化检查显示达到急性肾损伤中度水平。结合病史,临床诊断为肾前性急性肾损伤,随即转入肾脏病科。
“若延误救治,可能快速进展为肾小管坏死,甚至多器官衰竭。”项晓骏副主任医师强调,热射病脏器损伤表现因人而异,有的高热昏迷、肝损伤,有的脑血管意外,本身患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病的人群,中暑后风险更高,更需要引起重视。
省中医院肾脏病科主任、国家青年岐黄学者陈红波表示,入伏后医院每年都会接诊不少热射病患者,其中许多都造成不同程度急性肾脏损伤。他提醒用人单位和个人——
1.暴晒时段尽量减少露天作业;设置阴凉休息区,常备淡盐水、功能性饮料和水果,补充电解质而非只供白水。
2.养成定时补水习惯,不要等口渴再喝;一旦出现持续大汗、心慌、抽筋、头晕乏力、反复恶心呕吐等先兆,立即停止作业,到阴凉处休息。出汗后突然停汗、皮肤干烫,是体温调节中枢衰竭的危险信号,千万不能“扛一扛”。
3.出现危险信号立即就医:中暑从先兆、轻症(热痉挛、热衰竭)到重症(热射病)发展很快。若劳作后出现意识混乱、嗜睡、抽搐、持续呕吐、无尿、肌肉剧痛等,即使体表温度不高,也应立刻拨打120送急诊。