从小海鲜不过敏 杭州30岁女子吃完虾煲马上健身差点窒息

都市快报
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作者:记者 谢谨忆 通讯员 张欣妮
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医生提醒:食物依赖性运动诱发过敏虽少见 严重时可致命

潘女士手臂上出现大片的风团

近日,杭州潘女士给九堡街道社区卫生服务中心送去了锦旗及亲手写的感谢信,她非常感激九堡中心医护人员及时得当的处理,救回了她一条命。

经历跟“死神来了”一样离奇

说起这次“救命”事件,潘女士至今仍带着些“劫后余生”的庆幸:

6月26日吃中饭,我和同事点了个香辣虾煲的外卖。吃完后一切正常,我就趁着中午休息时间骑着小电驴去健身房锻炼锻炼,在健身房做了半小时跑步等运动后,我又骑着小电驴回单位。还没到单位呢,我就发现我的手指开始肿起来,然后手臂出现一大块一大块的风团,非常痒。

到了单位,迎面碰到主管,她吃惊地看着我,问我脸上怎么这么红,我这才发现水肿已经蔓延到脸上了,然后全身开始出现荨麻疹。紧接着,我感觉到我的舌头开始肿了,话也说不清楚了,有点“大舌头”了。

我活了30年,第一次遇到这样的情况,顿时有点惊慌失措。同事让我赶紧去医院。当时我是想去最近的一家三甲大医院,但开车过去也要十多分钟,而到九堡中心的话,骑着小电驴只需要3分钟。同事懂点急救知识,她劝我还是先到最近的医院最重要,于是,她陪我以最快的速度到了九堡中心。

接诊我的是一位叫于立杰的主任医师,她看了我一眼,就断定我是过敏了,并且情况非常严重,得马上急救。她带我去了急救室,并且摁响了抢救铃,可能一分钟都不到,很多医生护士就都赶过来了。

此时,我已经感到整个人有点晕了,迷迷糊糊,状态有点不对了,我这时才感到有些害怕。但九堡中心的医护人员处理得冷静又迅速,他们让我躺到急救床上,吸氧、抽血,做心电图、血压监测等等,化验检查结果很快就出来了,然后马上安排输液,后面还有打针吃药。输液期间,于医生和护士们还时不时地过来看我的情况,安抚我的情绪。

医生们的处理果断又精准,急救大约一个半小时后,我身上的水肿及风团开始消退,我渐渐又恢复成了正常人。事后,于医生跟我说,幸亏我去得早,再晚一步的话,水肿从舌头蔓延到喉咙,引起喉咙水肿,就会窒息,那是有生命危险的,就需要切开气管抢救了。

此时,我才意识到我经历了一场像“死神来了”一样的严重过敏事件,后怕不已。我以前认为社区医院的医术可能不太行,现在看来完全不像我想象中那样,他们处理起来规范又高效,整套救治流程给我感觉非常专业,态度也很好,我非常感谢他们避免了我可能发生的更严重的后果。

吃虾后6小时内不能运动?

潘女士老家是温州,产海鲜的地方,现在在杭州工作生活。她说她从小就吃各种海鲜,从不过敏,怎么这次就是吃了些虾煲里的明虾,过敏得这么严重?

她惊魂未定,抢救当天晚上便和温州的朋友谈起此事。

温州的朋友当时就跟她讲:“你不知道吃虾后6小时内不能运动?”

“啊?!”

“对啊,这是常识啊,我们海边的人都知道,吃海鲜后6小时内不能剧烈运动。”

潘女士赶紧上网查相关资料,还真有人发过帖,症状及经历跟她几乎一模一样,发帖者也是吃了虾和生蚝后跑步,然后脑袋突然刺痛+全身发痒,后来直接晕了过去,幸亏她晕前已经服用了抗过敏药,后来渐渐好转。

发帖者已经有过三四次吃虾后跑步导致荨麻疹的经历,她说这叫“食物依赖运动诱发性过敏反应”。

记者查了相关医学资料,发现还真的有这么一种过敏类型,简称FDEIA,简单说就是,单独吃虾没事,单独运动也没事,但两者凑在一起就可能触发过敏反应。

为什么会这样?目前医学界认为可能和以下因素有关:

一、运动时体温升高、血液重新分布、胃肠道通透性增加,使得虾中的过敏原更易进入血液。

二、运动会促进某些炎症介质(如组胺)释放。

预防FDEIA最有效的方式,就是运动前4~6小时避免吃虾或者其他过敏触发物(比如其他海鲜、小麦/麸质、坚果、鸡蛋、牛奶等)。如果进食后1~2小时内运动,FDEIA过敏的风险是最高的,直到6小时后风险才会明显降低。剧烈运动比轻度运动更容易诱发FDEIA,散步等低强度活动相对安全。另外吹风会使过敏反应加重。

潘女士说她吃了虾后去健身跑步,然后又骑着小电驴吹了风,发病条件几乎全中。

不过,FDEIA相对还是少见的,如果确实怀疑自己有这种情况,还是需要到皮肤科或过敏科/变态反应科确认。

于医生说,潘女士的过敏虽然很像FDEIA,但具体还是要去专科检测确认过。除FDEIA外,也有可能是她以前对虾不过敏,现在过敏了;也有可能是对虾煲里的某种调料过敏;也有可能是在健身房、路上接触到了自己不知道的过敏原等等。“不过,无论哪种问题引起的过敏,急救的处理基本都是一样的。”

医生说潘女士幸好快速就近就医

于立杰医生说,虽然过敏反应消退后,患者可以立马变得跟正常人一样,但在严重过敏发生时,患者如果得不到及时的救治,是可能出人命的。

因此,发生严重过敏反应后最要紧的是立刻远离过敏原,然后以最快的速度去最近的医院就诊,不要管这个医院的大小。

“你到了医院,哪怕这个医院没有能力处理,但也可以帮你叫120转诊,最起码有医生使用氧气、药物可以帮你先缓解一下。”

于医生说,潘女士一开始没有选择去开车需十多分钟的大医院,而是马上去了九堡中心,为她的急救抢占了先机,这是一个非常正确的决定。

在杭州,现在即使是最基层的医疗单位社区卫生中心,一般都会配备一个急诊室,也都有处理紧急情况的医疗能力。

那么自己怎么判断严重过敏了呢?

“如果觉得自己心慌胸闷,好像呼吸都有点困难了,那就要赶紧去最近的医院了。”于医生说。