昨日，第32届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式在浙江省肿瘤医院举行，今年宣传周主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”，再次强调了“早”是战胜癌症最有力的武器。从源头预防、早期筛查到及时规范诊治，每一步都关乎生命的质量与长度。

活动现场，中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤医院党委书记、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东教授发布了最新一期《2025浙江省肿瘤登记年报》（以下简称“年报”）。此次年报数据来自全省31个国家级肿瘤登记地区收集上报的恶性肿瘤发病与死亡监测资料，覆盖人口约占浙江省户籍人口的53.4%，客观准确地反映了我省的总体癌情特征。

围绕年报中高发癌种、发病数据、变化趋势等公众关心的焦点，记者专访省肿瘤医院多学科专家，逐一解读其背后成因，并给出实用的癌症防治建议。

肺癌连续多年位居榜首 女性发病上升值得警惕

最新年报显示，浙江省肿瘤登记地区癌症发病前十位顺位与上年度一致。无论男女，肺癌均位居发病与死亡首位，这一态势在浙江乃至全国已持续多年。

为什么是肺癌？“道理很简单。人可以一顿不吃饭，却无法一分钟不呼吸，肺是人体与外界环境接触最多的器官。”省肿瘤医院肺外科负责人曾剑坦言，肺癌发病率居高不下，背后有多重因素：工业化、城市化进程带来的空气污染不容忽视；公众体检意识加强，检查设备精度提高，让更多早期肺癌得以被提前发现。此外，烟草仍是明确诱因，但一个现象值得警惕——女性肺癌发病率在上升，推测与厨房油烟、化妆品、环境激素等因素有关。职业粉尘、矿山与化工厂污染物等，也是推高肺癌风险的“隐形帮凶”。

一个积极的信号是：尽管近年来肺癌发病率有所上升，但死亡率却变化不大。省肿瘤医院肺外科副主任医师骆涛波解释，一方面得益于防癌科普宣传持续加强，更多人愿意体检，更多早期肺癌被及时发现，避免发展为晚期重症；另一方面，肺癌病程存在一定的时间窗口，发现越早，患者生存时间越长，预后改善越明显。

普通人该如何预防肺癌？曾剑给出两条核心建议：一是护好肺，尤其是有肺癌家族史、慢性肺病（如肺气肿、尘肺等），以及化工厂工人、矿工等职业暴露人群，日常应规范佩戴口罩，使用专业的防护用具；二是早诊早治，40岁以上人群建议每年做一次胸部薄层CT扫描，一旦出现痰中带血等症状，切勿拖延，应立即就医。

肝癌发病率增幅显著 专家支招防与筛

今年发布的年报有一个突出的变化：肝癌发病率同比增长11.3%，在主要癌种中增长最为显著。

省肿瘤医院肝胆胰外科负责人张宇华分析，肝癌发病率上升主要有两大原因：一是脂肪肝发病率大幅增加，由此引发的肝硬化及肝癌病例增多；二是过去乙肝导致的肝癌多为肝细胞肝癌，如今随着肝脏代谢性问题日益突出，胆管细胞肝癌越来越常见，疾病谱正逐渐接近欧美发达国家。

同时，肝癌发病率增长与检测能力提升也有一定关系。体检规范化、高危人群主动筛查，以及新型磁共振、液体活检等新技术的应用，都在一定程度上提高了早期肝癌的检出率。

对于普通人群来说，最有效的防护措施是切断病因。张宇华建议，乙肝及乙肝肝硬化患者、有肝癌家族史者、脂肪肝相关人群、长期过度饮酒者等高危人群，尽早进行肝癌筛查。

除肝癌外，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的发病率同样增幅明显。省肿瘤医院结直肠外科负责人朱玉萍表示，年龄是肠癌的重要风险因素，35岁后发病率明显上升。“普通人群建议从45岁开始接受常规筛查；有便血、肠癌家族史、长期肠道息肉或炎症性肠病等高危因素者，筛查应提前至40岁甚至更早。筛查方法包括风险量表评估、粪便隐血检查及肠镜检查。”

科学预防消化道肿瘤，关键在于建立良好的饮食结构。专家建议，日常应保证蔬菜、水果、肉类均衡摄入，避免长期熬夜、频繁夜宵，减少高蛋白、高糖、高脂及油炸食品摄入。需提醒的是，偶尔一次饮食不当影响有限，但常年累积的不良习惯会显著增加肠癌风险。

前列腺癌呈现“剪刀差”现象 50岁以上男性这项检查别忘记

从年报数据来看，前列腺癌的数据呈现“剪刀差”现象，值得警惕。

一方面，前列腺癌位居男性发病第3位（发病率59.2/10万），较去年下降了3.3%，是前十位癌种中唯一发病率下降的；另一方面，其位居男性死亡第7位（死亡率10.9/10万），增幅高达14.7%，是死亡前十位癌种中增幅最大的。

如何解释“发病率下降，死亡率猛增”的反差？

“根据年报，前列腺癌发病率下降主要与全省各地前列腺癌筛查规模减少有关。前列腺癌早期通常没有症状，被称为‘沉默的杀手’。”省肿瘤医院泌尿外科负责人许传亮提到，筛查力度的减弱，导致大量无症状的早期隐匿性前列腺癌患者未能及时被确诊，而这些患者错过了最佳根治期，直至病情进展至晚期或转移阶段才就诊，最终导致死亡率的大幅上升。

作为典型的“老年男性疾病”，前列腺癌的发病风险从50岁开始明显上升，在70至85岁达到发病和死亡的高峰。科学、有序前移防线，针对适龄人群及高危群体开展合理的主动筛查，是当下改善前列腺癌整体预后的最好办法。

“临床中，大众最容易陷入两个误区，一是‘把下尿路症状和前列腺癌画等号’，二是‘觉得增生拖久了会癌变’。两者是导致患者过度焦虑的主要原因。”许传亮解释，前列腺癌因为早期“没感觉”，主动筛查就成了“救命关键”——建议所有50岁以上的男性，每年在常规体检中主动加入PSA（前列腺特异性抗原）血液检测；如果家里有一级亲属（如父亲、亲兄弟）得过前列腺癌或明确携带高危突变基因，建议将首次筛查的年龄提前到45岁甚至40岁。

此外，许传亮提醒，看到化验单上PSA数值处于4—10纳克/毫升“灰区”（正常值为4纳克/毫升以下），不必因为恐慌而着急进行穿刺活检。“必须先排除由非肿瘤因素引起的生理性或炎症性PSA升高，比如近期是否患上前列腺炎、尿路感染或者经历过导尿等刺激。”许传亮补充道，在排除这些干扰后，再结合游离PSA比值、PSA密度、多参数磁共振综合评估，“只有提示高度可疑，我们才进一步进行精准的靶向穿刺，最大程度避免不必要的有创检查。”

恶性肿瘤是可防可控慢性病

“早”是最有力的武器

数据显示，浙江省肿瘤登记地区的癌症发病率在0—34岁年龄段处于较低水平，35岁后快速上升，80-84岁达到峰值；癌症死亡率在0—49岁年龄段处于较低水平，50岁以后快速上升，85岁及以上最高。

“这也说明恶性肿瘤是一种慢性疾病，随着年龄增大，发病率逐渐增加。发病情况也和百姓长期的生活环境、生活方式等息息相关，这也意味着肿瘤可防、可治。”程向东表示，推广“早防、早筛、早治”理念尤为重要，“目前，我省医疗资源虽然丰富，但癌症防治仍面临‘发现即晚期’的痛点。作为国家癌症区域医疗中心牵头建设单位，我们不仅要治好病，更要‘防’住病。”

为做好癌症的早筛、早诊、早治，在省卫生健康委的支持与指导下，省肿瘤医院将牵头成立“浙江省癌症筛查与早诊早治中心”，具体包括三大体系：

织密“一张网”，让筛查更可及。依托全省全民健康信息平台，推广多癌联合筛查新模式；针对肺癌、结直肠癌等常见高发癌种，引导高风险人群进行规范筛查；同时，积极探索多元付费机制，联合商业保险和慈善基金会为困难群体兜底，确保“愿筛尽筛，应筛尽筛”，不让任何一个百姓因经济原因错失早诊机会。

培养“一群人”，让基层更有力。推动肿瘤防治关口前移，系统开展筛查与早诊早治技术培训，探索建立人才准入和长效培训机制，为全省各地培养一批“带不走”的癌症筛查人才，全面提升县域早诊早治能力。

打通“一条链”，让治疗更规范。通过“浙里防癌”应用，实现筛查阳性病例的精准转诊，打通筛查—诊断—治疗—随访的全链条；对筛查发现的高风险人群和癌前病变患者进行分类干预，真正做到“评估—筛查—诊断—治疗”一体化，让整合医学的理念在防筛环节落地生根。

据了解，该中心成立后，将承担起全省癌症筛查技术指导的重任，成为推动我省癌症防治关口前移的核心引擎。未来，省肿瘤医院也将从 “以治疗为中心”，逐步转向“防治结合、重心下沉”，把防癌、筛癌服务送到社区、送到基层群众身边。