市三医院供图

“医生，我后脑勺秃了一块，用偏方后头发掉得更厉害了。”市三医院皮肤睡眠障碍联合门诊，24岁的许先生摘下帽子，指着脑袋语气焦急。

入春后，杭城气温回升，不少人的头发却开始“闹情绪”。为什么春季脱发反而严重了？掉了的头发还能长回来吗？

报复性熬夜是斑秃诱因

餐饮从业者许先生因工作需长时间站立，常腰酸背痛，下班后常常靠熬夜打游戏、刷视频解压。最近，同事偶然发现他后脑勺秃了一块。

“一开始脱发区域只有硬币大小，我以为是天气干燥导致的，就按网上的办法，用生姜涂头皮、何首乌煮水喝，还做了‘头皮照光’，没想到越来越严重。”接诊的卢良君主任医师和曹岩菁主任医师结合许先生的表述仔细检查，发现小伙子头皮已有一大半“露白”，属于重度斑秃。

卢良君解释，斑秃发病机制尚未完全明确，目前公认是遗传、免疫、环境及精神心理因素共同作用的结果。从中医角度看，许先生劳倦过度、肝郁气结、脾失健运，致气血运化不畅，无法濡养毛根，引发头发成片脱落。

“斑秃发作和睡眠状态有很大关系。”针对许先生的情况，专家团为他制定了中西医结合的治疗方案。

这些信号提示必须就医

卢良君告诉记者，春季气候多变，人体内分泌和免疫功能易波动，是脱发高发期，像许先生这样的患者近来不在少数。从就诊情况看，斑秃相当常见，可发生于任何年龄段，但青壮年更多见。

斑秃还有两个典型特征：一是突然，不少患者一觉醒来就发现少了块头发；二是斑块，常形成硬币大小、边界清晰的斑片状脱发区域。卢良君解释，按严重程度，斑秃可分为局限性斑秃、头皮全秃和全身毛发普秃三类。“局限性斑秃虽有一定自愈可能，但也要早期治疗；全秃和普秃患者自愈率极低，需积极干预。”

卢良君提醒，不少患者因反复尝试“偏方”错过了最佳治疗期，“如果斑秃面积扩大或超过3个月没长出新头发，一定要及时就医。”

春季养发记住这几点

“斑秃有一定的复发几率。”曹岩菁提醒，春季是养发护发关键期，做好以下几点有助于降低发病和复发风险——

若经常失眠、烦躁、注意力不集中，要及时调整情绪、缓解压力；日常保证充足睡眠与规律作息，避免长期熬夜和过度疲劳；保护毛囊，避免过度烫染头发，梳头动作轻柔；关注自身健康，积极治疗控制自身免疫性疾病。

曹岩菁补充，除斑秃外，神经性皮炎、痤疮等多种常见皮肤病都与睡眠障碍高度相关，这源于皮肤和睡眠间的双向“反馈回路”。

研究显示，短期睡眠不足会使体内促炎因子浓度升高；长期睡眠不足可能诱发或加重多种皮肤病。特应性皮炎、银屑病和痤疮等慢性炎症性皮肤病，会让患者陷入瘙痒、搔抓的恶性循环，进而引发睡眠障碍。因此，皮肤病患者若出现睡眠障碍，应及时就医，避免发展为精神性皮肤病。