在很多人的印象中，HPV是“女性病”，但实际上它会“无差别攻击”，男性也会感染！

63岁的贾先生十多年前就发现隐私部位的中段有一些“小凸起”，到医院检查后确诊HPV感染。然而，他觉得HPV病毒感染只对女性有影响，自己不痛不痒，问题不大，便一直没有在意。

十多年过去了，这个小凸起非但没有变小，反而越来越大，以至于影响到了贾先生的正常生活。最近，贾先生一直被勃起困扰，疼痛难忍，连小便都成了难题，整个下体憋得紫红。

他意识到问题严重，终于来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊就诊。

一查硬块竟是肿瘤

副主任医师谢玺先为他进行查体，发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块，严重压迫尿道，PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤，但最终需要病理结果才能够确认。

于是，谢玺先为他进行留置导尿，解除排尿痛苦的问题，同时赶紧取了肿块的活检送病理。不幸的是，贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤（PeIN），最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。

2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据，其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒，而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者，由于男性阴茎黏膜上携带病毒，性行为时就会感染伴侣，很多夫妻因为一方感染，同房后反复交叉感染。

贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数，只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险，但对男性患癌的了解甚少，甚至以为男性感染了HPV也没关系。

“虽然感染HPV不一定会致癌，但会增加患癌风险，尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒，有数据显示，50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关，如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病，很容易发生癌症风险。

拖得越久，“砍树”范围越大！

目前，手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期，制定个性化的手术方案，包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术，甚至阴茎全切除术。

如果能在早期发现，对于那些病变部位较小、表浅，未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者，还有机会通过药物治疗、放化疗等手段，尽可能地保留阴茎功能，减少对生活质量的影响。但越晚发现，随着肿瘤变大，“砍树”的长度也会随之增加。

贾先生的病情拖得太久，且肿瘤位于中段，直径有3公分，根据目前指南的指示，需要行阴茎全切根治术，也就是阴茎完整切除，才能达到安全切缘。

得知真相的贾先生懊恼不已，心理和生理遭受了双重打击，越想越绝望。

谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。他说，自己被连日来的异常勃起和无法排尿困扰，白天夜间都疼痛不止，无法入睡，希望医生尽早救他于水火之中。

好在手术过程顺利，谢玺医生完整切除阴茎肿瘤后，又为贾先生做了尿道口整形术，术后他终于能够通畅排尿了！不过出院后贾先生仍需定期到医院复查，避免病情复发。

出现这些症状一定要重视

谢玺介绍，阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病，越早干预效果越好。

为了避免错失治疗时机，早期出现这些症状一定要重视：

1 下体局部皮肤增厚

2 阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块

3 菜花样隆起或难治性溃疡

4 包皮口有血性分泌物并伴有恶臭

5 阴茎刺痛或烧灼样疼痛

6 排尿困难

7 腹股沟淋巴结肿大

最后，谢玺提醒大家，除了原发性阴茎癌以外，还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌，而是身体其他部位的癌细胞（最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症）扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查，保持良好卫生的生活方式。