当普通牙刷顶着“牙科用毛刷”的名号刷走医保余额，当防晒冰袖以“医用隔离垫”之名进入医保结算清单，近期曝光的医保套刷乱象，撕开了一道令人忧心的口子——本应用于看病救命的医保基金，正被一些企业和药店通过“换马甲”的伎俩，悄无声息地转化为护肤品、日用品的消费款。这种看似“薅羊毛”的小动作，实则是对全民医保基金的侵蚀，更是对医疗保障制度公平性的挑战。

医保基金是参保人的“救命钱”，这一属性从制度设计之初便已明确。《中华人民共和国社会保险法》清晰划定了基金使用边界：仅限支付医疗相关费用，日用品、化妆品绝不在列。然而，在利益驱动下，一条“生产端包装伪装、销售端引导刷保、消费端盲目跟风”的灰色产业链悄然成型。河南超亚公司将防晒冰袖备案为“医用隔离垫”，单笔订单狂揽9000万元；湖南慕雪时代把护肤品包装成“医用敷料”，仅在甘肃佛慈大药房一年就套刷600万元医保资金。这些数字背后，是医保基金的违规流失，更是对那些真正需要医保报销的患者权益的损害——当“救命钱”变成了“护肤金”，未来面对大病医疗时，基金的保障能力难免打折扣。

更值得警惕的是，此番乱象已从过去“药店暗售米面油”的初级模式，升级为“医疗器械备案造假”的隐蔽操作。一类医疗器械备案门槛低、无需临床试验的特点，被企业钻了空子。普通商品只要换个“医用”名称、添个医保编码，就能摇身一变成为“合规”刷保产品。海王星辰、大参林等连锁药店明知产品实际用途，却仍主动引导消费者刷医保，甚至将“可刷医保”作为主要卖点；网红博主还公然发布“薅羊毛攻略”，将违规行为包装成“省钱技巧”。这种“集体失范”不仅模糊了医保基金的使用边界，更在潜移默化中扭曲了公众认知，让不少人误以为“医保余额是零花钱，不用白不用”。

乱象频发，暴露出监管体系的短板。医保部门负责基金结算，却难核实产品实际用途；药监部门负责医疗器械备案，却未与医保支付审核联动，导致“备案合法、使用违规”的灰色地带长期存在。成都部分药店将美瞳以“000”模糊编码纳入医保，便是跨部门监管协同不足的典型例证。此外，部分消费者对医保政策认知模糊，抱着“贪小便宜”的心态参与套刷，也为乱象提供了生存土壤。

堵住医保基金的“跑冒滴漏”，需要多管齐下、疏堵结合。一方面，要织密监管网络：建立医保、药监、市场监管的联合执法机制，对违规企业实施“顶格罚款+行业禁入”，对违规药店坚决取消定点资格，让违法成本远高于收益；优化医保结算系统，通过AI技术比对产品备案用途与实际销售场景，自动拦截异常支付，从技术层面切断违规通道。另一方面，要做好“疏”的文章：进一步扩大医保个人账户合规使用范围，比如覆盖家用医疗设备、慢病管理服务等，让余额“有处可花”；推广医保家庭共济政策，允许账户余额家庭成员共享，既提升资金使用效率，也减少“闲置浪费”的心理诱因。

更重要的是，要唤醒公众对医保基金公共属性的认知。每一笔套刷的医保资金，都可能影响他人的医疗保障权益。只有让“医保是救命钱，不是购物款”的观念深入人心，让主动抵制违规行为成为社会共识，才能从根本上铲除乱象滋生的土壤。

医保制度是民生安全网的重要一环，其公平性与可持续性，关乎每个家庭的福祉。打击“医用马甲”套刷医保的行为，不仅是维护基金安全的必要举措，更是守护社会公平正义的必然要求。唯有监管不缺位、企业守底线、公众明事理，才能让医保基金真正用在“刀刃上”，为全民健康保驾护航。