“右耳里的轰鸣声像涨潮的海水，白天晚上都不停，连听到别人说话都觉得刺耳！” 42岁的吴女士（化名）饱受耳鸣困扰一个多月，不仅听力明显下降，还因为持续的声响彻夜难眠，情绪越发焦虑。初期她尝试了激素、营养神经等西药治疗，症状却毫无改善，直到在朋友推荐下前往浙江省中医院耳鼻喉科就诊，主治医师李斌通过中医辨证施治，才让她终于摆脱了这份煎熬，欣喜地感叹：“我的耳朵终于清静了！”

“很多人觉得耳鸣是耳朵出了问题，其实在中医看来，它是身体脏腑功能失调发出的‘警报’。”李斌医师解释，中医理论中有“耳为宗脉之所聚”的说法，耳朵并非孤立的器官，而是与肾、肝、脾等多个脏腑紧密相连，气血运行不畅或脏腑平衡被打破，都会在耳窍有所反映。

辨证识因：

四种证型，读懂耳鸣背后的身体密码

李斌医师介绍，临床上耳鸣的中医证型多样，不同证型的症状与诱因各有不同。其中，肾精亏虚型耳鸣多表现为蝉鸣般的细弱声响，绵绵不休，常伴随腰膝酸软、记忆力减退，多因过度劳累、年老体衰耗伤肾精所致；肝火上扰型耳鸣往往突然发作，声音如潮水奔涌或风雷之声，声势浩大，还可能伴有口苦、头痛、失眠多梦等症状，常由情绪压力大、郁怒导致肝火上升，循经扰耳引起；脾虚湿困型表现为耳鸣声音细微如丝，时断时续，感觉遥远，多因饮食不节，如过度节食导致气血生化无源，或过食肥甘厚味酿生痰湿，清阳之气不能上濡耳窍；痰火郁结型耳鸣则会伴随耳内闷胀感、头重如裹、胸腔满闷，多因体内痰湿停滞日久化火，痰火交结阻塞耳道。

这些证型的出现，离不开内在脏腑失调与外在不良生活方式的共同作用。除了脏腑功能本身的变化，长期熬夜、过度劳累会消耗精气，持续的焦虑愤怒会引发肝火，高糖高脂饮食或营养不良会损伤脾胃，而长时间高分贝使用耳机、长期处于噪音环境等现代生活诱因，也会直接刺激耳窍，诱发或加重耳鸣。此外，女性产后气血亏虚、突发性耳聋后遗症等情况，也可能导致耳鸣出现。若长期忽视，不仅症状会加重，还可能引发睡眠障碍、情绪抑郁等连锁问题，形成恶性循环。

科学应对：

警惕危险信号，及时就医不延误

那么在日常生活中到底该如何预防与缓解耳鸣呢？李斌医师提出了以下建议：

改善生活习惯。首先要保持规律作息，避免熬夜，长期睡眠不足会耗伤肾精，加重耳鸣；饮食上以清淡为主，减少咖啡、浓茶、酒精的摄入，少吃肥甘厚味，避免损伤脾胃功能；秋冬注意保暖，防止血管受冷收缩导致内耳缺血；定期进行听力检查，尤其是有突发性耳聋病史者更需警惕。

情绪管理很重要。可以通过冥想、深呼吸等方式释放压力，保持情绪稳定，避免大喜大悲，因为情绪剧烈波动易扰动气血，诱发耳部问题。

老年人护耳，可以遵循耳机使用“三个60”原则。即音量不超过最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟，外界环境噪声超过60分贝时尽量不戴耳机。

日常按摩保健。李斌医师推荐鸣天鼓按摩法：双手掌心紧盖双耳，手指置于脑后，用食指压在中指上，然后食指用力滑下弹击后脑风池穴附近，听到如鼓的声响，每次弹击20-30下，每日数次，有助于刺激耳部气血循环。还可以用中医外治法或在专业指导下使用声音疗法，利用舒缓的背景声音掩蔽或缓解耳鸣感知，也是有效的辅助手段。

“出现耳鸣并非都能自行调理。” 李斌医师提醒，如果出现耳鸣持续存在不见缓解；伴有听力明显下降、耳内闷胀感或眩晕，需警惕突发性耳聋；尤其是突发性的剧烈耳鸣、短时间内听力骤降，或耳鸣严重影响睡眠、引发重度焦虑等情况时，需尽快就医，避免延误治疗时机。