11月6日，杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2026年度参（续）保启动会在杭州召开，温暖陪伴这座城市5年的“西湖益联保”再度升级，继续服务保障超500万市民。

据悉，“西湖益联保”是一项由杭州市医疗保障局指导，中国人寿杭州市分公司首席承保，多家保险公司共同承保的惠民保险项目。作为一项惠及全体杭州市民的民生项目，“西湖益联保”在政策引导下，始终秉持“零门槛、低保费、高保障、优服务”的核心底色，积极为健全多层次医疗保障体系添砖加瓦，致力于缓解市民大病就医用药的经济负担，为防范因病致贫、返贫风险提供有力支持。

“联”保万家

助力多层次医疗保障体系建设

在杭州市医疗保障局的指导与支持下，“西湖益联保”以便捷投保、轻松理赔为设计基础，市民不仅可以使用医保个人账户购买，还可以通过智慧医保系统享受“一站式”理赔结算，切实解决了“保不起”“理赔难”的问题，这一以“政企协同，健康普惠”为核心的创新运行机制，真切回应了杭州市民对健康生活与幸福人生的新期许，也为推动经济社会高质量发展、打造人民可感可知的惠民保“杭州实践”贡献了重要力量。

经过五年发展，“西湖益联保”年投保人数分别达到 470 万、496 万、517 万、546 万、466万人，年保费规模超过7亿元，整体投保率达38.66%，累计赔付超400万人次，惠及患者52.26万人，总赔付金额达31.7亿元，在全国同类城市定制型商业医疗保险中位居前列。

截至今年9月底，2025年“西湖益联保”单笔最高赔付案例是一位31岁的血液系统疾病患者，该患者产生的医疗总费用达200.94万元，经基本医保报销95.78万元后，“西湖益联保”再次赔付84.09万元，累计减负率达79.96%，显著缓解了其家庭经济压力，有效降低了因病致贫、返贫风险。同时，为提高困难群众医疗保障力度，杭州市政府五年来共资助困难人员投保“西湖益联保”达54万余人次，政府补助超8000万元，帮助全市困难群众减少医疗费用支出负担超过1.94亿元。

除为参保人提供理赔保障外，“西湖益联保”还为参保人提供了十余项增值服务，如重大疾病筛查自检、门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊、口腔服务、三甲快速问诊、AI智能中医、优惠购药等权益，力求实现“有病得保障、无病享服务”的健康管理模式。2025年，“西湖益联保”增值服务共服务超过10万人次，彰显出了项目对参保人的全面关怀和作为惠民保险的责任与担当。

焕新升级

持续优化“加量不加价”

2026年度，“西湖益联保”初心不改，使命不移，持续优化完善产品方案，延续低投保门槛的特性，产品仍不设年龄、既往病史、职业类别等限制，持续扩大保障人群，致力于缩小城乡居民和不同职业人群的医疗保障差距、促进社会和谐公平。另外，在总结前5年运营经验的基础上，对保费标准、责任范围和增值服务等诸多方面进行了优化调整。

2026年“西湖益联保”基础版延续往年惠民力度，年保费150元/年，少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民保费只需100元/年，最高可享320万元保障，具有责任范围广、报销门槛低、理赔简便等特点；升级版年保费300元/年，少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民保费200元/年，最高保障额度提升至470万元，涵盖了基础版的所有保障内容，享有10项保障责任，5项诊疗服务及10项增值服务。

记者了解到，今年产品再次进行了优化升级，主要体现在以下三点：一是首次新增了“住院手术和少儿住院津贴保障”，住院手术津贴250元/天（年度最多补助3天）、少儿住院津贴50元/天（年度最多补助10天），关怀更显温度；二是提升了大额医疗的报销待遇，进一步减轻重病患者医疗费用负担；三是扩大创新药保障范围，升级版创新药种类从原来的54种增加到了85种，广泛覆盖国内主流特药，并延伸至海南博鳌特许海外新药，为重症治疗提供更多元、前沿的用药选择。

需要注意的是，中断后再次投保的用户，各档报销比例均下降50%，所以千万记得要及时续保，以免保障程度受损。

推动“新市民”共成长

共建共享善城家园

2026年度“西湖益联保”仍旧将新市民纳入保障范围。

具体来看，除了浙江省本级和杭州市基本医保参保人员可继续投保外，符合下列条件之一的非省本级或杭州市基本医保参保人员（即“新市民”）也可投保：一是具有杭州市户籍；二是截至2026年1月1日，持有在杭州市申领的有效的《浙江省居住证》连续满两年以上。简单来说，两句话概括：人在杭州，持“证”住满两年就能买；医保在外地，有杭州户籍就能买。这一政策覆盖了在杭工作、创业、生活、养老的广大灵活就业者和流动人口，如外卖骑手、快递小哥、家政服务人员以及随迁养老的老年人等；同时也惠及户籍在杭但医保关系在外地的人群，包括在外地上学的学生、异地就业职工及部分退休人员。

此外，在启动会现场，“西湖益联保”还联合主流媒体共同发起了寻找百名“善城益友”活动。知名主持人阿六头安峰、全国劳模孔胜东、央视评论员俞柏鸿、公益红娘徐枫、道德模范黄晓琴等作为各界代表参与活动，表达“人人参与慈善，处处可见善行”的主旨，践行传播多多“益”善，爱心“联”动的“西湖益联保”公益理念。