“大家好，手术后我第一次讲话……”术后一周的74岁喉癌患者俞先生（化名），借助辅助发音管清晰且完整地说出了这句话。这标志着浙江省首例全喉切除术后辅助发音管置入手术圆满成功，填补了省内技术空白。

2025年6月俞先生因晚期喉癌接受全喉切除术后，他的世界被按下静音键。这是喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤患者在接受全喉切除术后往往要面临的同一个难题：虽成功保住生命，却永久性失去了自然发声能力。9月17日，俞先生在浙江省肿瘤医院接受了全喉切除术后辅助发音管置入手术。手术历时 40 分钟顺利完成，术后仅两小时，便清晰发出“1，2”两个音，现场医护人员及家属纷纷鼓掌。

据悉，为确保首例辅助发音管置入手术万无一失，术前，团队组建了由外科骨干、麻醉医师及专科护士组成的专项评估小组，对俞先生开展了全面的术前研判。从气管造瘘口愈合情况、肺功能评估、营养状态监测等，每一项指标均密切关注。针对俞先生 “年龄偏大、体能偏弱” 的特点，团队提前制定了个性化麻醉方案与术中应急处理预案，为手术精准实施奠定基础。

“沟通靠写字，遇到老人或不会认字的人，比画半天也说不清楚。”“复诊时想描述身体不适，只能靠家人转述，常常词不达意。” 许多全喉患者家属坦言，沟通障碍让他们逐渐变得沉默寡言，甚至拒绝出门社交。更棘手的是，全喉切除后患者需通过颈部气管造瘘口呼吸，失去了鼻腔和口腔对空气的过滤、加湿功能，这让呼吸道感染几率大幅增加。早在2014年，浙江省肿瘤医院头颈外科便已在省内率先开展无喉复声公益培训，通过“食管发音”帮助了600余位患者重启交流之窗。然而，食管发音并非适用于所有患者。

“部分患者因年龄、肺功能或食管条件等原因，难以掌握食管发音技巧。”头颈外科负责人陈超主任医师解释，“对于他们，辅助发音管置入术是更优的选择。”俞先生使用的就是这种辅助发音管。

辅助发音管，是目前临床常用的发声重建装置，它是通过手术精准置入气管造瘘口与食管之间的“单向阀门”：既允许肺部气流通过发音管进入食管，振动咽食管段黏膜形成基础音，再经口腔构音形成可辨语言；又能有效阻挡食物、唾液返流至气管，从根源上降低呛咳与呼吸道感染风险。

相较于食管发音，该技术优势显著：一方面，发音成功率高达90%以上，而且发声连贯性更强，音质更接近自然说话状态。另一方面是学习成本低，仅需1-2周的学习，患者通过短期的言语训练就可以实现日常交流。