近日，一名因暴饮暴食诱发妊娠合并重症急性胰腺炎的孕妇，在浙江省人民医院急诊医学科等多学科协作救治下，成功度过急性胰腺炎的“死亡高峰”，并诞下一名健康的婴儿，目前母子平安。

暴饮暴食母子陷入险境

30岁的小金（化名）怀孕已8个多月，家人时不时地会准备美味佳肴。这天，妈妈给她做了一顿大餐，小金大快朵颐，吃了比平时一倍还多的食物量。

几个小时后，她出现持续上腹部剧痛、恶心呕吐等症状，被紧急送至浙江省人民医院急诊医学科。经快速检查，其血清淀粉酶、脂肪酶显著升高超过正常值3倍，特别是甘油三酯（TG）水平极度飙升，远超5.65mmol/L的危险阈值……结合临床表现，小金很快被诊断为高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎，已出现全身炎症反应综合征（SIRS）迹象。这意味着，稍有差池，甚至稍有延误都有可能危及患者与腹中胎儿的生命。

医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道。该医院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋很快带领由急诊医学科、产科、消化内科、重症医学科、临床营养科、新生儿科等专家组成的MDT团队进行多学科讨论，迅速达成共识：救治必须双线并行，一方面要快速降低血脂、控制胰腺炎症、防治并发症；另一方面必须严密监护胎儿，全力保障宫内安全。

多学科协作母子平安

治疗团队为患者制定了针对性的方案：严格限制外源性脂肪摄入，减轻胰腺负担；在综合评估获益与风险后，果断采用胰岛素及低分子肝素持续泵入，以激活脂蛋白脂酶活性，加速乳糜微粒降解，快速降低血脂水平。与此同时，采用晶体液与胶体液相结合的方式，精准控制输液速度与量，维持有效循环血量和水电解质平衡，避免液体过度负荷，保障胎盘灌注；在病情允许后，尽早经鼻空肠管实施低脂肠内营养，并应用对胎儿相对安全的药物抑制胰液分泌。

产科团队则全程密切监测胎心、宫缩及胎儿宫内状况，并完成了促进胎肺成熟的预防性治疗，为可能发生的早产做足准备。

一系列措施实施后，患者血脂水平在短时间内得到有效控制，胰腺炎相关症状逐渐缓解，炎症指标下降，成功规避了胰腺坏死感染、多器官功能衰竭等最危险的并发症。更为重要的是，胎儿在宫内始终保持稳定，不久后通过剖宫产顺利分娩一名体重适中、评分良好的健康孩子。

这次死里逃生，小金很是感慨，但也疑惑，怀孕期间怎会突发重症胰腺炎？医生表示，这与孕期饮食过于油腻、营养摄入太多及脂质代谢紊乱等有关。女性在怀孕期间，容易受到“一人吃两人补”的传统观念影响，很多“准妈妈”在家人鼓励下大吃特吃，殊不知这样容易为妊娠期高血压、糖尿病、胰腺炎等妊娠期并发症埋下隐患，增加母婴风险。所以，这些关于怀孕多进补的“老观念”需要改一改。