“小便颜色发红，可能是上火了吧。”这是许多人在发现血尿时的第一反应。然而，对于90岁的梁大爷（化名）来说，这一症状却揭开了一场与疾病的无声较量。幸运的是，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称浙大邵逸夫医院）绍兴院区，他得到了及时、精准的诊断与治疗，最终重获健康。

血尿背后的警报

早在1年前，梁大爷就已出现了肉眼血尿，但他并未在意，以为只是饮食或疲劳导致的“上火”，直到因为脑梗死在当地医院住院，才通过B超发现膀胱内有一处大小约2cm*2cm的占位，经膀胱镜活检确诊为膀胱癌。

但因为梁大爷高龄，且处于脑梗死急性期，当时并未行手术治疗。后来，梁大爷的血尿症状有所缓解，他便放松了警惕，没有及时在1年里采取有效的治疗措施。直到近期，梁大爷再次反复出现肉眼血尿，以及乏力、消瘦等症状，这才引起了他与家人的重视。

这段时间里，梁大爷膀胱内的肿瘤也在悄悄地长大，复查的B超结果显示膀胱内占位已由单发变为多发，且范围明显变大。面对这个情况，梁大爷和家人感到十分焦虑和无助，辗转了多家医院，均因病情复杂、手术风险过高而被婉拒。

然而，梁大爷及其家属并未因此放弃治疗的希望。经过多方打听和推荐，决定前往浙大邵逸夫医院绍兴院区泌尿外科，寻求更专业的治疗。

精准手术，重获新生

浙大邵逸夫医院绍兴院区泌尿外科俞世成主任医师团队接诊后，详细询问病史，对梁大爷的病情有了全面了解。入院后，梁大爷接受了全面检查，腹部增强CT及膀胱镜检查提示膀胱内广泛弥漫占位，判断肿瘤无法通过膀胱镜电切完全切除。影像学检查显示肿瘤侵犯膀胱肌层但未扩展到膀胱壁以外的结构，且未探查到明确的远处转移。

泌尿外科团队组织麻醉科、神经内科、心血管内科、呼吸与危重医学科、重症医学科等多学科专家进行会诊，全面评估患者的身体状况。经过细致讨论，团队认为虽然患者高龄且基础疾病多，但心肺功能尚可，通过优化围手术期管理，仍有机会安全完成手术。为确保手术成功，泌尿外科团队制定了详细的方案：采用腹腔镜膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫+尿流改道的治疗方案。这是一种针对肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，虽然是微创手术，但是能够彻底清除病灶，降低复发风险。

在充分的术前准备下，梁大爷在全麻下接受了“腹腔镜膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫+输尿管皮肤造口”，手术由经验丰富的俞世成主任医师主刀，经验丰富的麻醉团队全程监护，手术过程顺利。术后第一天，梁大爷精神状态良好，在医生的鼓励下，已可在家属搀扶下下床活动。术后第二天，梁大爷的消化功能逐步恢复，已经能够进食一些流质食物。

俞世成主任医师团队手术中

梁大爷术后恢复的速度令医护团队和家人都感到十分欣慰。在整个治疗过程中，梁大爷对医院的医护团队表现出了高度的信任和感激。“从来没想过我爸90岁了还能做这种高难度的手术，并且术后恢复得这么快，不愧是大医院，好医生！”梁大爷的家人真挚地说。

术后第一天，梁大爷已能在家属搀扶下活动

浙大邵逸夫医院泌尿外科成晟主任医师提醒，膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，且男性发病率是女性的3-4倍。由于早期症状不明显，许多患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。

早期膀胱癌可能无明显症状，但随着肿瘤发展，可能出现无痛性血尿，尿液呈红色或酱油色；尿频、尿急、尿痛类似尿路感染的症状；排尿困难或尿流变细。晚期肿瘤侵犯输尿管或肾脏时可能出现腰背部疼痛。当然也要注意，血尿不一定是膀胱癌，也可能是结石、感染等，但一旦出现，务必及时就医检查。