有糖尿病等基础病的老年男性 应多关注包皮嵌顿问题

每日商报
浏览量
作者:记者 张蓉蓉 通讯员 陈瀛

最近几天夜晚都很凉爽,但下身不时传来的一阵阵灼痛感,让老周翻来覆去怎么都睡不着觉。他掀开被子一看,龟头肿得发亮,包皮像个紧绷的橡皮圈死死箍在上面,皮肤已经变得紫红。作为二十年的“老糖友”,平时早对小伤口习以为常,可这也不淡定了。

“肯定是昨天洗澡没翻回去。”老周懊悔地拍了下大腿。自从查出糖尿病,他的“丁丁”就像个脆弱的瓷器,轻微破皮都能引发溃烂,平时老周都会选择忍一忍,但当晚的疼痛已超出忍耐极限。

凌晨五点,儿子被电话惊醒,听到消息后立马带着老周赶到了浙江省中山医院急诊医学科。值班医生检查后,发现很难为老周进行包皮复位,于是先留置导尿管,并且紧急联系了泌尿外科刘渊主任会诊处理。

“再晚点来龟头就要坏死了!”局麻下刘主任为老周进行手法复位,解除了包皮嵌顿,并给予了特色的中药洗护治疗。

术后刘主任追问:“是不是经常发生包皮嵌顿?晚上起来解小便吗?血糖控制得怎么样?”老周想起自己经常不忌口吃甜食,又想到了家中积灰的血糖仪,一时间不知道怎么回答。

老周包皮嵌顿的问题暂时解决了,但如果不解决根本性问题,类似的情况还易反复出现。

刘主任仔细查看老周的检查报告后,发现他目前需要解决的问题还有三个:包茎及包皮过长;血糖管理不佳;前列腺增生导致排尿不畅。

医生安排老周住院进行治疗。泌尿外科请内分泌科会诊后,每日为老周检测血糖,合理调整降糖药物;此外,泌尿外科团队还为老周制定了通畅排尿治疗方式。

几天治疗后,老周的血糖控制在了理想的范围内,排尿症状较前有很大的改善,水肿的龟头包皮也基本恢复正常,近期能耐受手术了。于是,刘主任给老周制定了手术方案,5分钟左右即完成了包皮环切吻合器术。

术后,泌尿外科团队继续关注老周的血糖控制及排尿情况,并为其进行包皮术后的每日清洁、消毒与护理,此外还为老周采用了科室特色的中药治疗。

出院以后,老周整个人的精气神比之前好了很多。

刘主任指出,对于有多种疾病的老年男性(如糖尿病、脑梗塞、脑出血等),更应该关注包皮嵌顿的问题,严重的可能导致阴茎蜂窝织炎、阴囊坏疽、感染性休克等严重并发症,更应该早期处理包茎或包皮过长等问题。

手术是目前解决这一问题的常用手段,常见的包皮手术包括:传统包皮环切术、包皮环切吻合器术、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术、环套扎术。医生会根据患者的具体情况,如年龄、包皮情况、身体状况等,选择合适的手术方式。