“医生，我的胸好痛……”深夜11点，45岁的张先生面色惨白，弓着腰冲进杭州市中医院丁桥院区急诊室，双手死死按在胸口，额头渗出豆大的汗珠，一直喊痛。谁能想到，这场“午夜惊魂”竟源于常见的水果——西瓜！

深夜摸黑大口吃瓜竟被卡喉

这几天天气炎热，张先生家里买了一个大西瓜，为了不让孩子贪嘴多吃，大人们表面“以身作则”都只吃了一块。晚上张先生趁孩子熟睡后偷偷拿出西瓜“大快朵颐”。

黑暗中狼吞虎咽时，一块4-5cm的西瓜肉竟“哧溜”滑进食道。张先生先感觉喉咙发紧、食管有东西噎住，很快发展为刀割样胸痛，连吞咽口水都像“胸口压着千斤顶”，他觉得不对劲，马上去了医院。

在急诊室，张先生做了胸部ct，片子显示有大块食物堵在了食管的上段，杭州市中医院脾胃病科副主任中医师桑怡立即进行急诊胃镜检查。

胃镜下清晰可见：一块西瓜肉死死卡在食管上段，周围黏膜已充血肿胀。经过10分钟精细操作，这块引发危机的“甜蜜杀手”在原地被成功“歼灭”。

食管异物千奇百怪，严重时可致命

据统计，夜间食管异物急诊量是白天的3倍！黑暗环境+匆忙进食+疲惫身体=危险组合。所以，晚上再美味的食物，也值得人们开灯细嚼60次。

桑怡介绍，在接诊过程中，食管异物千奇百怪。比如一些中老年患者佩戴活动义齿，因睡前未摘下、咀嚼时松动，导致假牙连带金属挂钩坠入食管，曾有患者因误吞整副假牙导致食管黏膜划伤，甚至引发感染。也有老人为图省事，直接吞服未剥净的药片铝箔，导致被锋利的边缘划伤食管。还有老人听信偏方“生吞大蒜杀菌”，整颗大蒜滞留食管后腐烂，引发严重炎症。

而儿童误吞乐高积木、硬币等圆润异物，虽短期无明显症状，但长期滞留可能导致食管黏膜压迫性坏死。还有儿童将多颗磁力球吞入，吸附在食管或胃肠壁，导致局部缺血、穿孔，甚至引发肠瘘。直径1-2cm的纽扣电池，也是儿童误吞的重灾区（常藏于玩具、电子设备中），电池进入食管后，电解液（氢氧化钾）会迅速泄漏，碱性物质在2小时内即可灼伤黏膜，48小时内可能穿透食管壁，引发食管-气管瘘、大血管破裂。

其他奇葩的异物还包括：缝衣针、牙刷柄，以及建筑工人常将钉子含在口中作业，稍有不慎便会误吞。长条形异物易纵向卡压食管，压迫黏膜导致缺血坏死，若刺破大动脉，几分钟内即可致命。

“卡喉”时千万别做这些事

发生食道异物怎么办？塞馒头、噎米饭、喝醋……这些“偏方”不仅效果不好，还有可能导致异物越刺越深，耽误就诊时间。

桑怡提醒，当遇到异物卡喉，切记三招。立即停止进食进水（减少食管蠕动）弯腰低头自主咳嗽（仅限还能发声的情况），带着“凶器”样本（如鱼刺残余部分）直奔急诊。若出现流涎不止、胸骨后剧痛、呕血，说明可能已穿孔！此时每拖延1小时，并发症风险翻倍！

进食要专心，尽量避免说话、大笑等容易分散注意力的动作，应细嚼慢咽。对存在义齿的老人，需定期检查义齿有无松动，避免发生脱落后误吞。有活动性义齿的老人，进食和睡前时需进行固定或脱下。幼儿好奇心强，家长需多加注意，引导孩子改正口含小玩物的不良习惯，避免误吞。