这波流感比往年更猛烈?杭州:比去年同期少,有医院仅为去年的40%,暂未出现爆发式大流行

都市快报
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作者:记者 俞茜茜 视频记者 周文锐 通讯员 祝姚玲 刘琪

都市快报讯  随着流感感染人数增多,抗流感药物的销量近期也持续增长,目前,新一代“流感神药”玛巴洛沙韦更是有药店定价高至300元。

流感热度居高不下,很多家长表示,近期孩子班级得流感的确实不少。还有家长担忧:学校里好几个孩子都流感了,是不是这一波流感比往年都要猛烈?

浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任助理花旺主任医师介绍,这段时间气温下降,无论从临床直观感受还是从标本阳性率来看,和前段时间相比,流感确实有上升趋势。但从目前的数据来看,流感的阳性率对比去年同期相对较低,暂未出现爆发式的大流行。

“家长会有这样的感受,应该跟甲流具有突然爆发、迅速扩散的特点有关。一旦一个孩子感染流感,身边可能立马会有多位同学也中招,容易让人感觉好像这一波特别猛。但放到整个儿童群体,从目前的数据来看,其实并非如此。”花旺表示。

杭州市第一人民医院感染科主任金洁介绍,近一周以来,医院发热门诊的患者明显增多。昨天一天接诊流感患者超过180人,约占发热门诊患者的50%。

“虽然近期流感呈明显上升趋势,但和去年同期相比,还是相对较低的。”金洁主任介绍,我们做了统计,2024年1月1日至1月5日,发热门诊流感就诊人数为2120例;2025年1月1日至1月5日,发热门诊流感就诊人数为860例,仅为去年同期的40%。

这波流感主要是甲流

症状并没有显著变化

花旺主任医师介绍,从检测结果看,目前检出的阳性标本基本为甲流H1N1。流感病毒属于正粘病毒科,引起季节流行的流感病毒包括甲流(H1N1, H3N2)与乙流(Vitoria, Yamagata),按国家丙类传染病管理。副流感病毒属于负粘病毒科,和流感病毒是不同类别,未被纳入传染病管理,在潜伏期、临床症状、并发症、预后上与流感都不尽相同。

相比于副流感的潜伏期为5-10天,甲流、乙流的潜伏期更短,一般为1-7天,且甲流多为1-3天,所以甲流更加具有突然爆发、迅速扩散的特点。

目前,孩子在感染甲流后,症状主要有高热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等,收治入院的多数为合并肺炎、抽搐的患儿,也有少数出现肌肉炎症。

得了这次流感,症状是否比以往更重?

花旺表示,一般甲流早期症状是突发高热,往往伴有全身的症状,如乏力、头痛或肌肉关节酸痛,年龄小的孩子可能出现精神萎靡,婴儿可能出现吃奶差、少动等。这一波甲流的特点还是类似,没有显著的变化。

同时,甲流不是感冒,症状本身就更重,并发症的风险也更高,家长对甲流还是要有更加全面的认识。

应对甲流,关键还是疫苗!

流行季节什么时候接种都不晚

目前正值期末冲刺阶段,很多家长心有担忧:班里有同学确诊了,是不是赶紧要让孩子服用特效药,赶紧把病毒压住?

对此,花旺表示:流感治疗确实强调早期应用抗病毒药物,可以缩短病程,降低并发症发生。尤其对于有高危因素的患儿,包括年龄小于2岁,肥胖儿童,早产儿,有基础疾病史的儿童等,如果真的接触了流感确诊病例,可以预防性用药。

但是,对于平素健康的未确诊儿童,不推荐盲目跟风服药,更不建议囤药,还是要评估病程,临床症状,有无接触流感史等情况。

这几天,各大药店里流感“特效药”卖得非常火爆,有的药店还断货了。

其实预防流感最经济、有效的手段还是接种流感疫苗。目前检出的阳性标本基本为甲流H1N1,几种流感疫苗都可以预防,像三价灭活每针53—93元,四价灭活116一针。此外,还有四价亚单位疫苗,每针347元,只需接种一针就够了。

花旺表示,“流感疫苗可以通过刺激人体的免疫系统产生针对流感病毒的抗体,从而在接触病毒时有效减少感染的几率或减轻症状。6月龄以上孩子如果没有疫苗禁忌症,都建议接种流感疫苗。在流行季节,什么时候接种其实都不晚,都能给孩子产生保护力。”

出门最好戴上口罩

花旺提醒家长,除了打疫苗之外,冬天让孩子远离流感病毒,还是要做好防护。

在流感流行季节,尽量避免带孩子去人群聚集场所,去地铁、商场等人群聚集的公共场所,最好戴上口罩,家里也要适当通风。

同时,要让孩子保持良好的呼吸道卫生习惯,勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。如果发现家庭成员有出现流感症状,要引起警惕,避免孩子过多接触。

什么情况下必须去医院?

医生:关注孩子精神头儿!

还有很多家长关心:如果已经得了甲流,高烧起来是不是立马来医院发热门诊?

对此,花旺主任表示,甲流是一种自限性的呼吸道传染性疾病,大多数表现为轻症,一周内基本都能恢复。但也有一些患儿会出现严重的呼吸道感染、表现为重症肺炎。另外极少部分重症流感患者也要当心并发症的出现,比如神经系统受累(热性惊厥、脑病、脑炎等)、肌炎、心肌炎等严重的合并并发症。

“少数情况下,甲流的确可以产生严重并发症,但家长也不用过度忧虑。”

花旺主任医师为家长支招:判断孩子情况严重不严重,体温的高低没有必然相关性,但关注孩子的精神状态是非常必要的。如果孩子软绵绵的,嗜睡、趴在父母身上不动,醒过来的时候精神也不好,没过一会儿又睡着了。尤其是体温退了以后,还是精神不好的,这一部分孩子要非常小心。因为像坏死性脑病这类并发症进展是非常快的,需要立刻送孩子就医。